2017/2/17 16:21

随着生活水平的提高，人们又出现了“第四高”——高尿酸，高尿酸最严重的危害，就是导致痛风。在我国痛风患者超过7500万人，并且以每年9.7%的年增长率迅速增加。

高尿酸血症常常还会与高血压、糖尿病和高脂血症等一系列代谢综合征互相影响，互相加重病情。复旦大学附属华东医院肾内科叶志斌主任医师强调，血尿酸增高不仅可以造成“痛风”性关节损伤，还可增加血管硬化、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的风险，更严重的是，高尿酸可以引起急性尿酸肾病、慢性尿酸肾病和尿酸性尿路结石。

对于原来就有肾脏病的人来说，高尿酸血症可以明显导致肾脏损害至尿毒症，肾脏疾病反过来又会引起或加重高尿酸血症，二者相互影响，形成恶性循环。因此叶主任强调，对于无症状的高尿酸血症，也千万不能大意。近年来医学界已经将高尿酸血症列为心脑血管疾病的独立危险因素。到底高尿酸血症是什么？如何有效控制尿酸水平？

高尿酸血症≠痛风？

血清中的尿酸，大部分是我们人体的细胞核酸分解为嘌呤，嘌呤代谢的终产物，是没有用处的代谢产物。还有一部分则是从我们每日的饮食中得来的，比如海鲜和动物内脏、豆类以及酒类。但高尿酸不一定是吃出来的，饮食因素导致的尿酸合成属于外源性的嘌呤摄入，只占到体内尿酸来源的20%-30%。因此很多病人无论怎么控制饮食，尿酸就是降不下来。

血液尿酸增高，严格说它不是一种病，是一种现象。但这一现象持续存在的话就有可能对我们的身体造成危害，如果听之任之的发展下去，就有可能发生痛风。

通常来讲，正常体重的人身体里保持有动态的1200毫克的量，其中每日大约会有50%的出入平衡。因此食入一些含嘌呤的食物是不会影响总的血尿酸水平，因为会有一半被排出。但是假如这个动态平衡被打破了，身体就会出现异常，因此有危险因素或有基础疾病发的人群定期的检测是很必要的。

按照国际标准，男性每升血液里不超过416毫摩尔，女性要少于360毫摩尔左右。如果达到500毫摩尔是轻度增高，500-550毫摩尔是中等增高，要是超过600毫摩尔以上也就是重度增高。

高尿酸血症和痛风最多见的是对关节结构的破坏；其次是对肾功能的损伤，因此常被称作是肾脏的“沉默的杀手”。当然也有越来越多心血管意外的发生和血尿酸水平的升高密切相关。因此，简而言之，当你痛风反复发作，或有慢性肾脏病、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病时，你就需要关注你的血尿酸水平了。