2016/10/31 10:03

按照国家统一部署，广东省从去年开始逐步实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，对全省准备怀孕的农村妇女免费提供六个月的叶酸片。记者近日从广东省优生优育协会举行的补充叶酸健康教育活动上获悉，不仅“准妈妈”要补叶酸，计划“造人”的男士也应适当补充叶酸，以提高生精能力。

补叶酸 神经管缺陷最高降七成

B族水溶性维生素叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质，孕妇缺乏叶酸会影响胎儿细胞分裂增殖，使胎儿发生神经管缺陷，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨胀等畸形。鉴于我国神经管畸形缺陷儿出生率居高不下，卫生部要求，到2011年，我国城乡女性增补叶酸知识知晓率要达到90%，叶酸服用率达到90%。

广东优生优育协会专家委员会副主任、中山大学附属第一医院妇产科主任游泽山教授指出，目前，广东地区城市女性自觉补充叶酸的意识较强，而农村地区，尤其是粤东、粤北等地区，很多人误以为“孕期补充叶酸可能造成流产”，因此对此并不积极。游泽山表示，女性怀孕前三个月和怀孕后头三个月补充小剂量叶酸，可预防50%至70%的神经管缺陷发生，并可减少胎儿发生其他先天畸形如唇腭裂、先天性心脏病等。

要孕育健康宝宝，优生专家提倡准爸妈一起提前补充叶酸。游泽山指出，这是因为当男性体内叶酸浓度不足时，精子活动能力有所下降，不利于成功受孕。

孕前补一年 早产风险降一半

近年来的研究显示，除了避免生出缺陷儿，叶酸还有其他用途。游泽山指出，美国得克萨斯大学近期对大约3.5万名孕妇进行的追踪研究显示，如果女性在孕前服用叶酸补充剂至少一年，在妊娠28周至32周早产的风险将降低50%。

叶酸还可预防宝宝患白血病。如果女性在做完体检胸片后发现自己怀孕，未必一定要把胎儿打掉。游泽山建议，为降低宝宝患血液病的风险，应在妇产科医生指导下补充叶酸，在宝宝出生后留脐带血，并定期检查。

补充叶酸对准妈妈自身也有好处，可预防妊娠期高血压。由于叶酸能和维生素B12一起促进血红细胞的生长，还可预防因缺少维生素B12引发的缺血。特别是患有地中海贫血的女性，可长期服用叶酸预防贫血。此外，老年人长期适量补充叶酸，可预防脑中风。

服抗癫痫药患者补叶酸需加量

“有些孕妇认为，自己家族没有生出过神经管缺陷的宝宝，所以自己的宝宝也是安全的。这是误解。”游泽山说，所有孕妇都存在生育神经管缺陷婴儿的可能性，其中生育过神经管缺陷儿的女性、正在服用抗癫痫药物的癫痫病患者属于高危人群。而吸烟、喝酒、肥胖以及有代谢性疾病的妇女，也属于高风险人群。

叶酸虽重要，但有个“脆弱”的毛病：一遇光、热就易分解，加上我国对蔬菜储存烹调的方式，导致人体从食物中获得的叶酸并不够分量。游泽山说，蔬菜储藏两至三天后，叶酸损失在五成至七成左右，广东人喜欢的煲汤等烹饪方法也会使叶酸损失五成到九成五。和北方人喜欢高温炒菜、炖菜相比，老广用开水滚菜或盐水浸菜的方式相对温和，但叶酸也会有较大损失。以菠菜为例，一个孕妇一天要吃六公斤菠菜，才相当于服用一片0.4毫克的叶酸片。

因此，医生并不推荐靠食补来补充叶酸，而是建议准备怀孕的女性在怀孕前三个月和孕后三个月可每天补充0.4毫克的叶酸片。如果是高危人群，则应在医生指导下，每天补充4毫克叶酸片。

免费补叶酸 先签知情同意书

游泽山提醒，在服用国家免费派发的叶酸片之前，必须先签署知情同意书，了解叶酸服用的剂量、可能的不良反应，一旦出现不良反应，需立即联络医务人员。

总的说来，叶酸的不良反应相对较少，过敏反应更是罕见。但需要注意的是，长期用药可出现畏食、恶心、腹胀等肠胃道症状。大量服用叶酸，尿液颜色会变得较黄。大剂量服用叶酸，可能影响锌的吸收。癫痫病人服用叶酸，可能会诱发癫痫。因此，高危人群或者想要加量补充叶酸者，必须先咨询医生再服药。