2013/11/9 11:42

导语：正确的婴儿口腔与乳头的衔接是保证乳汁吸入的关键。应该让婴儿含入乳晕的大部分，将乳晕下的乳房组织包括储存乳汁的乳窦部位也含入口腔内。

婴儿衔住乳房组织后在口中拉长，形成“长乳头”，而乳头仅占“长乳头”的1/3。此时婴儿的舌头向前伸出盖住牙龈，呈钩状裹住乳窦部位。这样婴儿吸吮的是母亲部分乳房而不仅仅是乳头，才可称为正确的乳头衔接。

如果婴儿吸吮乳头而没有含住乳晕，此时婴儿的舌头未挤压到储存乳汁的乳窦部位，吃不到奶汁，因而常常会哭闹，实际上是婴儿口腔与乳头没有衔接好。所以从外观上看，婴儿口腔正确的衔接具有以下现象：下颏接触乳房，口张大，下唇外翻，婴儿口上方露出的乳晕比口下方多。衔接不良的现象为：下颏不接触乳房，口张得大而向前噘，唇不向外翻，口上方露出的乳晕和口下方一样多。正确的衔接可以保证有效的吸吮；相反，衔接不良时可造成无效吸吮，乳汁不能顺利排空，乳房膨胀，最终乳汁减少，同时也容易造成乳头皮肤破裂，引起继发细菌感染。

宝宝在出生4个月以后，单纯的母乳喂养满足不了宝宝生长发育的需要，这时候父母需要给宝宝添加乳制品外的其他食物，这些逐渐添加的食物就称为辅食。最常用的添加食物是谷类食品、蛋黄、桔汁、水果泥、肉泥和蔬菜泥。

1.从一种到多种

不可一次给宝宝添加好几种辅食，那样很容易引起不良反应。开始只添加一样，如果3~5天内宝宝没有出现不良反应，排便正常，可以让宝宝尝试另外一种。

2.从流质到固体

按照流质食品——半流质食品——固体食品的顺序添加辅食。如果一开始就给宝宝添加固体或半固体的食品，宝宝的肠胃无法负担，难以消化，会导致腹泻。

3.量从少到多

可以一开始只给宝宝喂一两勺，然后到四五勺，再到小半碗。刚开始加辅食的时候，每天喂一次，如果宝宝没有出现抗拒的反应，可慢慢增加次数。

4.不宜久吃流质食品

如果长时间给宝宝吃流质或泥状的食品，会使宝宝错过咀嚼能力发展的关键期。咀嚼敏感期一般在6个月左右出现，从这时起就应提供机会让宝宝学习咀嚼。

5.辅食不可替代乳类

有的妈妈认为宝宝既然已经可以吃辅食了，从6个月就开始减少宝宝对母乳或其他乳类的摄入，这是错误的。这时宝宝仍应以母乳或牛奶为主食，辅食只能作为一种补充食品，否则会影响他健康成长。

6.遇到不适即停止

给宝宝添加辅食的时候，如果宝宝出现过敏、腹泻或大便里有较多的黏液等状况，要立即停止给宝宝喂辅食，待恢复正常后再开始(过敏的食物不可再添加)。

7.不要添加剂

辅食中尽量少加或不加盐和糖，以免养成宝宝嗜盐或嗜糖的不良习惯。更不宜添加味精和人工色素等，以免增加宝宝肾脏的负担，损害肾功能。

8.保持愉快的进食氛围

选在宝宝心情愉快和清醒的时候喂辅食，当宝宝表示不愿吃时，不可采取强迫手段。给宝宝添加辅食不仅仅为了补充营养，同时也是培养宝宝健康的进食习惯和礼仪，促进宝宝正常的味觉发育，如果宝宝在接受辅食时心理受挫，会给他带来很多负面影响。

低出生体重儿护理上要注意体温的变化，最好母乳喂养，可以适量添加液态维生素，要注意孩子是否有贫血情况发生。注意脐带的护理，防止感染。如果护理精心，孩子各项生理指标会逐渐赶上同龄儿。在喂养时要注意：

1.尽量采用母乳喂养。为使低体重儿尽快赶上正常儿，母亲应尽可能地采用母乳喂养孩子，还要想方设法增加自己的奶量，实在无法采用人乳喂养时，才考虑用牛奶代替。

2.若乳母奶头凹陷，孩子吸吮有困难，可用吸奶器将奶吸出，可将母乳挤出，盛装于煮沸消毒的杯子中，用小滴管耐心滴喂。橡皮奶头应选择质地松软些的，以利于婴儿的吸吮。喂后用小枕头垫高上半身，并采取右侧卧位，避免溢奶而引起的窒息。

3.人乳喂养的次数，可灵活掌握，不强调按时，只要婴儿哭了想吃就可以喂奶。吸吮力差的可适当缩短喂奶的间隔时间，每两小时一次，少量而多次喂奶。

4.人工喂养应采用稀释牛奶，牛奶与水的比例为3：1，再按100毫升稀释的牛奶中加8～9克糖的比例调配。这样配制的牛奶，脂肪少些，糖多些，适合婴儿的需要。人工喂养，每天的喂奶总量，一般为婴儿体重的五分之一。例如一个2000克重的婴儿，每天应喂乳400毫升左右。每天喂养的次数可根据出生的体重决定。

5.低出生体重儿发育支持护理：为患儿创造安静、舒适、有利于生长发育的良好环境，尽量减少声、光、侵袭性操作的刺激，合理摆放舒适的体位，每日两次油浴、抚触，促进患儿早日康复。文/玛丽医生